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第一章 概论1

一、泌尿内腔镜和泌尿内腔镜摄影发展简史1

二、泌尿内腔镜种类和结构3

(一)硬性膀胱尿道镜3

(二)软性(可弯性)膀胱尿道镜6

(三)教学镜6

(四)摄影膀胱尿道镜6

(五)尿道内切开镜、经尿道切除镜、经尿道碎石镜、输尿管镜、经皮盂镜9

三、泌尿内腔镜诊疗所应具备的解剖知识10

(一)男性尿道10

(二)女性尿道11

(三)膀胱11

(四)输尿管12

(五)肾12

四、泌尿内腔镜诊疗的适应证、禁忌证、并发症及其防治12

(一)适应证和禁忌证12

五、泌尿内腔镜诊疗室设备及器械准备16

(一)标准泌尿内腔镜诊疗室16

(二)室内设备和用品16

六、泌尿内腔镜的灭菌和维护18

(一)泌尿内腔镜的消毒18

(二)其他器械用品和药物的准备19

(三)泌尿内腔镜的维护19

七、泌尿内腔镜诊疗前准备和麻醉方法19

(一)病人准备19

(二)麻醉方法19

八、泌尿内腔镜诊疗技术20

(一)膀胱尿道镜插入法20

(二)膀胱尿道镜插入困难主要因素22

(三)膀胱尿道镜检查应注意事项22

(四)膀胱尿道镜窥视方法和观察顺序23

(五)输尿管镜操作技术25

(六)经皮肾盂镜操作技术25

九、泌尿内腔镜诊疗后处理25

(一)麻醉后处理25

(二)泌尿内腔镜检查后常见症状的处理25

十、泌尿内腔镜摄影技术26

第二章 尿道28

一、正常尿道28

(一)男性尿道28

(二)女性尿道31

二、尿道瓣膜31

三、尿道炎症31

四、尿道结核32

五、尿道结石33

六、尿道异物34

七、尿道损伤和狭窄34

八、尿道肿瘤34

九、尿道内切开术37

(一)适应证37

(二)器械准备37

(三)手术方法37

(四)术后处理38

(五)合并症处理38

十、尿道内植皮术38

(一)适应证38

(二)器械准备39

(三)手术方法39

(四)术中可能发生的问题及处理39

第三章 膀胱颈部41

一、前列腺增生症41

(一)病理增生症41

(二)膀胱镜检查41

(三)前列腺增生症膀胱镜检查应注意事项45

二、前列腺癌46

三、前列腺炎和前列腺脓肿47

四、前列腺纤维化48

五、女性膀胱颈梗阻48

六、经尿道前列腺切除术49

(一)适应证49

(二)器械准备49

(三)手术方法49

(四)手术注意要点50

七、经尿道女性膀胱颈切开术53

(一)适应证53

(二)术前准备和器械准备53

(三)手术方法53

(四)手术注意要点54

八、经尿道记忆合金网状支架置入术54

(一)适应证54

(二)禁忌证54

(三)术前准备54

(四)手术方法54

(五)术后处理55

第四章 膀胱56

一、正常膀胱56

(一)正常膀胱粘膜56

(二)膀胱粘膜的血管57

(三)膀胱三角58

(四)输尿管口58

(五)膀胱颈部60

(六)膀胱顶部和气泡62

(七)尿道嵴62

二、先天性畸形63

(一)输尿管囊肿63

(二)输尿管口异位64

三、膀胱炎症64

(一)细菌性膀胱炎64

(二)间质性膀胱炎64

(三)腺性膀胱炎67

(四)出血性膀胱炎67

(五)嗜酸细胞性膀胱炎69

(六)放射性膀胱炎69

(七)寄生虫性膀胱炎70

四、膀胱结核70

(一)膀胱结核的病理70

(二)膀胱结核的膀胱镜像70

五、膀胱结石71

(一)膀胱结石引起的病理变化71

(二)膀胱结石的膀胱尿道镜检查所见72

六、膀胱肿瘤74

(一)膀胱肿瘤的病理分类74

(二)膀胱肿瘤的膀胱镜像75

七、膀胱异物79

八、膀胱瘘管79

(一)膀胱阴道瘘79

(二)膀胱肠瘘80

九、神经肌肉性下尿路功能障碍81

十、膀胱内其他疾患82

(一)膀胱憩室82

(二)膀胱静脉曲张82

(三)膀胱白斑病82

(四)膀胱粘膜紫癜症83

(五)膀胱子宫内膜异位症83

(六)膀胱软斑病83

(七)膀胱淀粉样变84

十一、经尿道取活组织检查84

十二、经尿道取膀胱异物84

十三、经尿道膀胱碎石术85

(一)适应证与禁忌证85

(二)器械准备85

(三)手术方法85

(四)合并症及处理85

十四、经尿道膀胱肿瘤切除术87

(一)适应证87

(二)器械87

(三)手术方法87

(四)手术注意要点87

(五)合并症处理88

第五章 上尿路90

一、输尿管口的观察90

(一)先天性畸形90

(二)炎症90

(三)结核90

(四)输尿管下端或管口的结石91

(五)输尿管下端或管口的肿瘤91

二、肾盂尿的观察91

(一)血尿91

(二)乳糜尿92

(三)脓尿92

(四)其他93

三、输尿管插管术93

(一)输尿管插管的日的93

(二)输尿管口的寻打93

(三)输尿管插管的方法95

(四)输尿管插管的困难及处理95

(五)输尿管插管的并发症96

四、两侧肾盂尿的收集96

五、分肾功能试验97

(一)靛胭脂试验97

(二)酚红试验98

(三)对色素试验判断肾功能应有的认识98

六、逆行性肾盂造影术99

(一)适应证和禁忌证99

(二)造影剂的选择99

(三)造影方法99

(四)造影的并发症100

七、输尿管镜取石术100

(一)适应证100

(二)禁忌证101

(三)器械准备101

(四)手术方法101

(五)合并症处理102

八、经皮肾盂镜治疗上尿路疾病技术102

(一)经皮肾盂镜取石术102

(二)经皮肾盂输尿管连接部成形术107