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序章 尿酸过高的人很危险2

痛风并非“只是很痛”的病2

听说过痛风，可尿酸是什么2

不良生活习惯诱发没有任何症状的高尿酸血症3

适当饮酒，远离压力，培养健康的生活习惯3

会引发多种严重并发症5

最先遇到的是剧痛，最可怕的是随之而来的并发症5

会导致代谢综合征5

严重的并发症7

通过改善生活习惯降低尿酸，预防并发症8

没必要过于恐慌，定期检查尿酸值就好8

养成良好的生活习惯是控制尿酸的根本8

开始药物治疗也要坚持健康的生活习惯9

［专栏］为了健康，戒烟吧11

第一章　了解潜伏在身边的痛风和高尿酸血症14

剧痛突然袭来14

疼痛通常只局限于一处，患处也会发生红肿14

尿酸过高的状态持续下去就会发病14

上百万的痛风患者16

患者群迅速年轻化16

历史上的名人也曾为痛风所苦17

现代人的生活充满了诱发痛风的危险因素18

会引起痛风的尿酸和嘌呤到底是什么19

嘌呤和尿酸都是身体代谢的废弃物19

嘌呤也是能量燃烧后的残渣20

经由食物摄入的嘌呤不超过全体的10％～15％20

尿酸的异常升高是引起痛风发作的原因22

尿酸增高到一定量以上就会结晶化22

为了击退尿酸盐结晶，白细胞开始发动进攻22

激烈的“战争”结束之后，疼痛会突然完全消失23

易患痛风的部位和人群24

90％的疼痛发作在下肢24

90％以上的患者是男性25

没有症状的痛风更加要注意26

没有症状，却容易招致并发症的无症状高尿酸血症26

首先要注意的是对肾脏的损伤27

众多导致尿酸升高的危险因素29

现代人的生活习惯是痛风的温床29

416μmol/L，警戒线32

超过416μmol/L，尿酸就无法完全溶解于血液中32

并不是超过正常值，就必须进行药物治疗33

女性排泄尿酸能力强于男性33

什么时候必须吃药了35

首先应该改善生活方式35

需不需要用药因人而异35

尿酸值超过475μmol/L，发作的危险增大36

两种不同类型的尿酸增高38

肾功能低下造成的“尿酸排泄低下型”占大多数38

生活习惯紊乱造成“尿酸生成过剩型”38

对尿酸过高置之不理的后果40

疾病发展的三个阶段40

基本没有任何症状的“无症状高尿酸血症期”41

疼痛反复发作的“间歇性发作期”41

出现痛风石及并发症的“慢性痛风期”41

肾脏和尿酸的密切关系43

肾脏通过复杂的结构排泄尿酸43

如果肾脏不能正常工作，尿酸就将上升44

真正可怕的是种种致命的并发症46

痛风治疗的真正目的是预防并发症46

肾病——容易患肾结石、尿路结石，甚至尿毒症46

高血压——痛风会诱发高血压，降压药也可能诱发痛风47

高脂血症——发病的原因与痛风有共通性48

糖尿病——引起痛风的生活方式也容易引起糖尿病49

动脉硬化——痛风是动脉硬化的原因之一，容易和高血压等合并出现49

心脏病——动脉硬化诱发心绞痛、心肌梗死50

脑卒中——痛风病人脑动脉硬化的发展超过本人年纪原有的水平52

容易和痛风混淆的病症52

只要接受适当的检查，基本上就不需要再担心误诊52

关节疼痛必须进行检查53

由关节部位钙质沉淀引起的“伪痛风”54

［专栏］及早就医，才能正确诊断55

第二章　健康的饮食方法有助于抵抗痛风58

饮食要注意“时、质、量”58

饮食疗法的第一要点是降低热量摄入，减少肥胖58

营养均衡，控制盐分也是必不可少的58

每个人都有自己适合的饮食量60

喝水都胖的人肯定还“喝”了别的东西60

安全的减肥速度，1～2千克／月61

每日所需热量因人而异61

减少热量摄取的烹饪法63

不要过量摄入油脂63

清淡的饭菜有益身体64

采用更适合东方人的饮食方式66

以肉食为中心的饮食结构是尿酸上升的重要原因66

低热量、高膳食纤维是传统饮食结构的优点66

修正传统饮食的缺陷，减少食盐的使用量67

充分摄取可以促进尿液碱化的蔬菜和海藻68

如果放任尿液酸性化，出现并发症的风险会增高68

蔬菜和海藻不仅能帮助尿液的碱性化，还有其他多种功效68

每天最少要吃300克的蔬菜和尽可能多的海藻69

少吃肉，多吃些当季的鱼70

过了40岁之后，多吃鱼更健康70

注意鱼肉新鲜度和食用量71

摄取大豆及其制品中的优质蛋白质73

大豆是优质蛋白质的来源73

含有能够产生多种生理作用的特有成分74

每天至少要吃一次豆制品74

多吃蘑菇、魔芋之类的低热量食品76

食用低热量的食品可以降低食欲76

大量的膳食纤维可以预防生活习惯病77

富含大量对身体有益的成分78

充分摄入可以预防便秘与肥胖的膳食纤维78

对抗生活习惯病的法宝78

绝对不能错过的有效减肥食物79

食用膳食纤维需要注意的地方79

聪明地摄入糖类物质81

糖类所含的热量是三大营养素中最多的81

摄入过多会使血液中的甘油三酯增加，造成动脉硬化81

应该摄入谷物或薯类为主的糖类物质82

水果中的果糖或砂糖在体内容易变成脂肪83

容易转换为脂肪的糖类会诱发尿酸上升83

日常烹饪也要减少砂糖的使用量84

好吃的水果也不能吃得太多84

导致肥胖的错误饮食法86

不能定时定量吃好一日三餐86

太晚吃饭，容易积攒脂肪87

多咀嚼，慢慢吃，这样才能防止肥胖89

吃得快就会吃得多，吃得多就容易变胖89

慢慢地吃可以有效抑制尿酸值的上升89

吃饭不专心也容易让你吃得太多91

吃饭只吃“七八分饱”92

早饭、午饭“八分饱”，晚饭只吃“七分饱”92

零食和饮料会让你白费力气92

仅仅限制食用高嘌呤食品是不够的94

痛风治疗的新重点是预防与治疗并发症94

过分限制高嘌呤食品也有造成营养失衡的危险95

合理地摄入高嘌呤食品97

“偶尔少量”是摄入高嘌呤食品的原则97

从各种食品中均衡地摄取营养100

营养均衡的膳食有利于减肥100

不偏食，才能更健康100

减肥时，要控制第五、第六类食品的摄入101

为防止并发高血压症，开始减盐行动102

中老年人容易被高血压“惦记”102

尿酸过高的人每日食盐量应该更少些103

控制高盐分食品的摄入是减盐的第一步103

巧烹饪，能减盐105

循序渐进地减少盐分105

少盐也可以很美味105

常常外餐的人需要注意的事情108

高热量、高盐分、少蔬菜，外餐的三大问题108

外餐时，选择清淡的套餐为宜108

用不同的食用方法来控制盐分和热量的摄入111

［专栏］深受欢迎的“老化度体检”111

第三章 养成运动的习惯，降低尿酸144

首先要了解必需的运动量144

通过运动而消耗的热量，远比我们想象得要少114

长时间的轻度运动才能更有效地燃烧脂肪114

剧烈运动会引起尿酸上升116

运动员中出人意料地有很多痛风患者116

适合痛风患者的缓和轻度运动117

通过轻度的有氧运动降低尿酸119

能够有效控制尿酸的有氧运动119

选择能够坚持的运动方式120

简单易行、效果明显的运动——走路122

不需要设施和器材的终极运动122

每天需要坚持20～30分钟122

选择适合自己的运动频率124

根据身体的状况来确定运动的频率和时间124

运动的过程中必须注意补水126

运动需要遵守的铁则127

强度最适宜的运动——能够带着微笑进行的运动127

用年龄和脉搏数可以客观地检验运动强度128

随时随地都可以做的运动130

增加走路的机会，也能提升日常运动量130

少利用机器，多使用自己的身体131

［专栏］睡眠呼吸暂停综合征患者的意外死亡率增加10倍133

第四章 有助改善痛风和高尿酸血症的健康生活方式肥胖的人只要减肥就能使尿酸下降136

现在立刻就改正不良的生活习惯136

肥胖的人中多数尿酸偏高136

能够同时击退肥胖和高尿酸的减肥法138

极端的减肥法非常容易反弹138

预防肥胖的六大饮食要诀139

预防肥胖的三大运动要诀141

过于快速的减肥既危险又易反弹141

快速地减重减少的是肌肉量，而反弹则增加的是脂肪141

快速减肥甚至会减少骨密度，诱发神经系统的障碍142

酒精是引起尿酸上升、痛风发作的导火索144

适量饮酒才有益健康144

大量饮酒，不仅伤肝，还会损伤身体的许多脏器145

酒精会抑制尿酸的排泄，诱发痛风145

严格遵守适量原则，保护自己的肝脏146

纯酒精的20克就是基准值146

每周连续两天的肝脏休息日，保持肝脏的健康147

节制饮酒的办法150

虽然没有必要全面戒酒，但是必须尽可能地节制150

减少酒精损害的五大要点150

下酒菜的选择153

快速升尿酸的组合：啤酒＋高嘌呤食物153

尽量避免吃高嘌呤、高热量的食品，多吃蔬菜和海藻153

注意补水，帮助排泄尿酸155

尿酸过高的人，需要增加每日排尿量155

每天至少要喝1.5升的水156

压力过大会增加痛风发作的危险158

压力会促进尿酸的合成158

乐观地对待压力，可以减少身心的负担159

注意劳逸结合160

职场和家庭的重担是压力的重要来源160

身心持续保持紧张状态，就无法解除“应战状态”161

掌握最适合自己的减压法163

很多方法都可以愉悦心情，消除压力163

要建立良好的生活习惯166

规律的生活可以控制尿酸166

熬夜导致生活习惯紊乱168

熬夜会扰乱生物体本身的节律168

神经系统不能良好地切换会造成身心不调170

不要过分依赖营养补充剂171

便捷是营养补充剂受欢迎的原因171

过分依赖营养补充剂是无法维持生命的172

旅行也能很好地减压174

旅行时也应该尽量遵循平日的作息规律174

飞行途中的健康管理174

悠闲地享受旅行175

［专栏］男性也会有更年期177

第五章 痛风和高尿酸血症的药物治疗180

生活改善和药物疗法是痛风治疗的两大法宝180

建立良好的生活习惯，积极配合治疗180

重点在于控制尿酸，预防并发症180

药物治疗开始的时机182

能够缓解发作时剧痛的药物疗法185

镇痛治疗并非真正的痛风治疗185

常用的镇痛药物185

能够降低尿酸的药物疗法187

根据尿酸上升的不同类型用不同的药187

使尿酸缓慢下降是治疗的铁则189

尿酸迅速下降反而会诱发痛风发作189

尿酸的急速降低会造成肾脏的负担190

在药物治疗的初期，也有可能引起痛风发作192

尿酸的快速下降，会导致白细胞对患处的攻击192

药效太过强烈，也要注意副作用195

降尿酸药物的效果很强，过多服用会很危险195

极少数情况下，会出现肝脏损害的副作用195

药物治疗时一定要遵守医生的指导197

随意停药有导致尿酸值波动紊乱的危险197

即使尿酸值稳定了，擅自中断药物的服用仍然有危险198

不要迷信一些所谓的民间偏方200

对于喜好美酒美食的人来说，生活习惯的改善并非那么简单200

大多数“健康食品”和“健康法”都没有科学根据201