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绪论1

（一）含义1

（二）意义1

一、中医诊断学的发展简史1

二、中医诊断学的主要内容2

（一）诊法2

（二）诊病3

（三）辨证3

（四）病历书写3

三、中医诊断的基本原理4

（一）司外揣内4

（二）见微知著4

（三）以常衡变4

（四）因发知受5

四、中医诊断的基本原则5

（一）整体审察5

（二）四诊合参6

（三）病证结合6

（四）动静统一7

五、学习中医诊断学的方法7

第一章 望诊8

第一节 全身望诊8

一、望神8

（一）望神的概念8

（二）望神的原理和意义9

（三）望神的主要内容9

（四）望神的注意事项10

二、望色10

（一）望色的概念10

（二）望色的原理11

（三）常色和病色11

（四）五色主病12

（五）望色十法13

（六）注意事项14

三、望形15

（一）概述15

（二）内容15

四、望态16

（一）含义16

（二）原理和原则17

（三）内容17

第二节 局部望诊18

一、望头面18

（一）望头部18

（二）望头发19

（三）望面部19

二、望五官20

（一）望目20

（二）望耳21

（三）望鼻22

（四）望口与唇23

（五）望齿与龈24

（六）望咽喉25

三、望颈项26

（一）外形变化26

（二）动态变化26

四、望躯体27

（一）望胸胁27

（二）望腹部27

（三）望腰背部28

五、望四肢28

（一）外形异常29

（二）动态异常29

六、望二阴30

（一）望前阴30

（二）望后阴30

七、望皮肤30

（一）皮肤色泽31

（二）皮肤形态31

（三）皮肤病症32

第三节 舌诊33

一、舌诊概说33

（一）概念33

（二）舌的形态结构34

（三）舌诊原理34

（四）舌诊方法和注意事项35

（五）舌诊的内容36

二、望舌质36

（一）舌色36

（二）舌形38

（三）舌态40

（四）舌下络脉42

三、望舌苔42

（一）苔质42

（二）苔色46

四、舌象分析要点及舌诊意义48

（一）正常舌象48

（二）舌象分析的要点49

（三）舌诊的临床意义50

第四节 望小儿指纹51

一、概述51

（一）含义51

（二）机理52

（三）源流52

（四）方法52

二、正常小儿指纹52

（一）指纹特点52

（二）影响因素53

三、病理小儿指纹53

（一）浮沉分表里（浅深纹位）53

（二）红紫辨寒热（纹色）53

（三）淡滞气虚实（纹形）54

（四）三关测轻重（长短纹位）54

第五节 望排出物54

概论54

一、望痰涎涕唾55

（一）望痰55

（二）望涎55

（三）望涕55

（四）望唾55

二、望呕吐物56

三、望二便56

（一）望大便56

（二）望小便57

第二章 闻诊58

第一节 听声音58

一、概述58

（一）含义58

（二）原理58

（三）内容58

二、正常声音59

（一）概念59

（二）变异59

三、病变声音59

（一）发声59

（二）语言61

（三）呼吸61

（四）咳嗽63

（五）胃肠异常声音64

第二节 嗅气味66

一、病体气味66

（一）口气66

（二）汗气67

（三）痰、涕之气67

（四）呕吐物之气67

（五）二便之气67

（六）经、带、恶露之气67

二、病室气味68

第三章 问诊69

第一节 问诊的意义及方法69

一、概述69

（一）含义69

（二）简史69

（三）意义69

二、方法70

三、注意事项70

第二节 问诊的内容70

一、一般情况70

（一）含义70

（二）内容70

（三）意义70

二、主诉71

（一）含义71

（二）要求71

（三）意义71

三、现病史71

（一）含义71

（二）内容72

（三）意义72

四、既往史72

（一）含义72

（二）内容72

（三）意义72

五、个人生活史73

（一）含义73

（二）内容73

（三）意义73

六、家族史73

（一）含义73

（二）内容73

（三）意义73

第三节 问现在症74

（一）含义74

（二）意义74

（三）方法74

（四）内容74

一、问寒热74

（一）概述74

（二）辨析75

二、问汗77

（一）概说77

（二）辨析77

三、问疼痛78

（一）机制78

（二）鉴别79

（三）性质79

（四）部位80

四、问头身胸腹不适82

（一）头晕82

（二）胸闷82

（三）心悸83

（四）胁胀83

（五）脘痞83

（六）腹胀83

（七）身重84

（八）身痒84

（九）麻木84

（十）拘挛84

（十一）乏力84

五、问耳目85

（一）问耳85

（二）问目85

六、问睡眠86

（一）失眠86

（二）嗜睡87

七、问饮食口味87

（一）口渴与饮水87

（二）食欲与食量88

（三）口味89

八、问二便90

（一）大便90

（二）小便91

九、问女子93

（一）月经93

（二）带下94

十、问小儿95

（一）出生前后情况95

（二）预防接种及传染病史95

（三）小儿发病原因95

第四章 切诊96

第一节 脉诊96

一、脉诊概述96

（一）概念96

（二）简史96

（三）脉诊原理97

（四）诊脉部位97

（五）诊脉方法99

（六）脉象要素100

二、正常脉象101

（一）概念101

（二）指感特点101

（三）平脉的胃、神、根102

（四）平脉的生理变异103

三、病理脉象104

（一）常见病理脉象105

（二）脉象鉴别114

（三）相兼脉118

（四）真脏脉119

四、妇人脉与小儿脉120

（一）诊妇人脉120

（二）诊小儿脉121

五、脉诊的临床运用及意义122

（一）脉诊的临床意义122

（二）脉症的顺逆与从舍122

第二节 按诊124

一、按诊概述124

（一）含义124

（二）简史125

（三）方法125

（四）注意事项126

（五）按诊意义127

二、按诊的内容127

（一）按胸胁127

（二）按脘腹131

（三）按肌肤133

（四）按手足136

（五）按腧穴136

第五章 八纲辨证139

（一）含义139

（二）意义139

第一节 八纲基本证139

一、表里辨证139

（一）概念139

（二）临床表现140

（三）辨证要点140

二、寒热辨证140

（一）概念140

（二）临床表现141

（三）辨证要点141

三、虚实辨证141

（一）概念141

（二）临床表现141

（三）辨证要点142

四、阴阳辨证142

（一）概念142

（二）临床表现142

（三）辨证要点142

第二节 八纲证之间的关系142

一、证候相兼142

（一）概念142

（二）类型143

二、证候错杂144

（一）概念144

（二）类型144

三、证候转化145

（一）概念145

（二）类型145

第六章 病性辨证146

第一节 六淫辨证147

一、风淫证147

（一）临床表现147

（二）辨证要点147

二、寒淫证148

（一）临床表现148

（二）辨证要点148

三、暑淫证148

（一）临床表现148

（二）辨证要点148

四、湿淫证149

（一）临床表现149

（二）辨证要点149

五、燥淫证149

（一）临床表现149

（二）辨证要点149

六、火淫证149

（一）临床表现149

（二）辨证要点150

第二节 阴阳虚损辨证150

一、阳虚证150

二、阴虚证150

三、亡阳证150

四、亡阴证150

第三节 气血辨证151

一、气病辨证151

（一）气虚证151

（二）气陷证151

（三）气不固证151

（四）气脱证151

（五）气滞证152

（六）气逆证152

（七）气闭证152

二、血病辨证152

（一）血虚证152

（二）血脱证152

（三）血瘀证153

（四）血热证153

（五）血寒证153

三、气血同病辨证153

（一）气滞血瘀证153

（二）气虚血瘀证153

（三）气不摄血证154

（四）气随血脱证154

（五）气血两虚证154

第四节 津液辨证154

一、痰证154

二、饮证155

三、水停证155

四、津亏证155

第七章 病位辨证156

第一节 脏腑辨证157

一、心与小肠病辨证157

（一）心血虚证157

（二）心阴虚证158

（三）心气虚证158

（四）心阳虚证158

（五）心阳虚脱证159

（六）心火亢盛证159

（七）心脉痹阻证159

（八）痰蒙心神证（痰迷心窍证）159

（九）痰火扰神证（痰火扰心证）160

（十）瘀阻脑络证160

（十一）小肠实热证160

二、肺与大肠病辨证160

（一）肺气虚证160

（二）肺阴虚证161

（三）风寒犯肺证161

（四）风热犯肺证161

（五）燥邪犯肺证161

（六）肺热炽盛证162

（七）痰热壅肺证162

（八）寒痰阻肺证162

（九）饮停胸胁证162

（十）风水搏肺证163

（十一）大肠湿热证163

（十二）肠热腑实证163

（十三）肠燥津亏证163

（十四）肠虚滑泻证164

（十五）虫积肠道证164

三、脾与胃病辨证164

（一）脾气虚证164

（二）脾虚气陷证164

（三）脾阳虚证165

（四）脾不统血证165

（五）湿热蕴脾证165

（六）寒湿困脾证165

（七）胃气虚证166

（八）胃阳虚证166

（九）胃阴虚证166

（十）寒滞胃脘证166

（十一）胃热炽盛证167

（十二）食滞胃脘证167

四、肝与胆病辨证167

（一）肝血虚证167

（二）肝阴虚证168

（三）肝郁气滞证168

（四）肝火炽盛证168

（五）肝阳上亢证168

（六）肝风内动证169

（八）胆郁痰扰证170

五、肾与膀胱病辨证171

（一）肾阳虚证171

（二）肾虚水泛证171

（三）肾阴虚证171

（四）肾精不足证171

（五）肾气不固证172

（六）肾不纳气证172

（七）膀胱湿热证172

六、脏腑兼病辨证173

（一）心肾不交证173

（二）心肾阳虚证173

（三）心肺气虚证173

（四）心脾两虚证173

（五）心肝血虚证174

（六）脾肺气虚证174

（七）肺肾阴虚证174

（八）肝火犯肺证174

（九）肝胃不和证175

（十）肝郁脾虚证175

（十一）肝胆湿热证175

（十二）肝肾阴虚证176

（十三）脾肾阳虚证176

第二节 六经辨证176

一、概念176

二、内容177

（一）太阳病证177

（二）阳明病证178

（三）少阳病证179

（四）太阴病证179

（五）少阴病证179

（六）厥阴病证180

三、传变180

（一）传经180

（二）直中180

（三）合病181

（四）并病181

第三节 卫气营血辨证181

一、概念181

二、内容182

（一）卫分证182

（二）气分证182

（三）营分证182

（四）血分证183

三、传变183

（一）顺传183

（二）逆传183

（三）其他184

第四节 三焦辨证184

一、含义184

二、内容184

（一）上焦病证184

（二）中焦病证185

（三）下焦病证185

三、传变186

（一）一般规律186

（二）特殊传变186

第八章 中医诊断思维与方法187

第一节 中医诊断的基本思维187

一、中医诊断的思维方法187

（一）比较法187

（二）类比法187

（三）分类法188

（四）归纳法188

（五）演绎法188

（六）反证法189

（七）模糊判断法190

（八）其他法190

二、中医诊断的思维线索190

（一）重视主症190

（二）全面分析191

（三）把握特征191

第二节 中医诊断的基本方法192

一、四诊信息的采集与分析192

（一）四诊信息的采集192

（二）四诊信息的属性分类194

二、主症诊断的思路与方法196

（一）确定主症的方法196

（二）围绕主症进行询查197

（三）围绕主症进行诊病197

（四）围绕主症进行辨证197

三、辨证的思路和方法198

（一）辨证诸法的关系198

（二）证素辨证199

（三）辨证诊断的要求202

四、疾病诊断思路与方法203

（一）概念203

（二）疾病诊断的意义204

（三）疾病诊断的一般途径205

第九章 中医医案与病历书写207

第一节 中医医案207

一、中医医案的特点207

（一）含义207

（二）医案与病历的区别207

（三）医案的意义207

（四）中医医案的沿革208

二、中医医案的内容209

（一）一般情况209

（二）诊疗过程209

（三）辨证分析与治法209

（四）处方210

（五）医嘱210

（六）体会210

三、中医医案示例210

第二节 中医病历书写210

（一）中医病历的含义210

（二）中医病历的意义211

一、中医病历书写的基本要求211

二、中医病历书写的重点内容212

（一）主诉的确定和正确书写212

（二）现病史与既往史的划分212

（三）现病史的书写要求213

（四）诊断结论书写要求213

三、中医病历书写的格式214

（一）门诊病历214

（二）住院病历214

（三）病程记录217

第十章 中医病案辨证分析219

一、八纲辨证病案分析219

二、病性辨证病案分析220

（一）六淫证候220

（二）气血证候221

（三）津液证候223

三、脏腑辨证病案分析224

（一）心病证候224

（二）肺病证候226

（三）脾病证候228

（四）肝病证候229

（五）肾病证候229

（六）腑病证候230

（七）兼病证候231

四、其他辨证病案分析233

（一）六经证候233

（二）卫气营血证候234

（三）三焦证候235

（四）经络证候235

五、《中医诊断学》中医病案辨证参考答案236